雷射美容達人

微整型蔚為風潮，台北市立聯合醫院今天表示，沒有任何雷射可以治療所有皮膚疾病，應用上也有限制，民眾應有醫學美容正確觀念，才能減少醫療糾紛。

北市聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師謝佳憲說，許多醫生紛紛投入現代醫美行列，有逐漸取代傳統式醫學美容情形。

謝佳憲表示，皮膚科的醫美項目包括果酸換膚、雷射、肉毒桿菌及玻尿酸等，其中雷射部分除可除掉黑斑、痘疤、刺青外，還可以治療如胎記等美容問題。

他說，沒有任何雷射可以治療所有皮膚疾病，在應用上也有限制，如膚色深淺會影響雷射成效，也就是說，皮膚越白效果越好，皮膚較黑，則可能造成反效果；在微整形方面，常見副作用是瘀血。

台北市立聯合醫院仁愛院區呼籲，民眾從事醫學美容時，應具備正確觀念，也可前往醫學中心進行如雷射、微整形等相關醫美療程。

中國時報【【台中訊】】

一位逢甲夜市經營鞋店的鄭小姐，由於每天都要跟客人近距離接觸，因此對自己的門面相當重視，鄭小姐總覺得自己笑起來不夠好看，起初以為是牙齒不夠整齊的關係，因此花了四年時間矯正，前後換了五位牙醫師，雖然每個醫師的矯正結果都說已經夠好了，但是她還是覺得不對勁，直到最後才發現是微笑時牙齒跟嘴唇沒有對稱，才會讓她困擾了這麼多年。

微笑美學口腔醫療中心院長林克承醫師表示，跟病人事先的溝通過程很重要，齒列矯正不是把牙齒排列整齊就好，美學是主觀看法，鄭小姐的問題就是深入討論一個小時之後，接著拍照做出模型，才發現他要的是微笑曲線時，虎牙跟下唇的對稱，再加上美齒貼片，最後終於完美解決問題。

林克承醫師指出，傳統齒列矯正時會建議搭配薄瓷貼面，尤其傳統矯正器很容易造成牙齒表面琺瑯質的破壞缺損脫鈣，所以近幾年才會有隱形牙套的出現。最近十年出現多種人工琺瑯質超薄貼片，像是小S、利菁、裴勇俊這些藝人都使用，因為不需要磨損牙齒，除了傳統齒列矯正之外，美齒貼片可以做到覆蓋牙齒脫鈣的染色區、遮蓋隙縫等效果，目前相當熱門。

咬合不正會引發咀嚼、發音等問題，目前家長都會提前注意到子女的牙齒咬合問題，也都認知智齒需要拔掉，不少父母發現會孩子有智齒阻生等問題，會在小學時期就要求開刀拿出來，另外也有越來越多女性在拔智齒的時候，要求醫師一併修飾下顎外緣的線條，讓臉部線條更柔和好看。

目前進行美齒整型的諮詢過程中，醫師會建議將唇型還有微笑黃金曲線一起做出來。林克承醫師表示，若是少一顆牙，不管醫美整型怎麼做都難以填補臉上的凹陷，牙科可以做到鼻子以下的調整，確實做好植牙或齒列矯正，才能擁有真正漂亮的臉型。

以現代人講求快速效率的情況下，原本已經縮短到三個月到半年的矯正期，還是有人上門說下個月就要結婚，所以人工琺瑯質的薄瓷貼面就能幫上大忙，再加上醫美的玻尿酸、微晶瓷等填充物，就能雕塑出下臉部的線條，對於想要全臉調整的女性朋友，可以在植牙過程中會同整型醫師一起進行手術，一次完成美齒還有整型需求。

台南市立醫院整形外科醫師李得維指出，現今社會熟齡人口就業年齡向上延伸，對於老化的焦慮與外貌的要求，已不僅限於過去依賴保養品的維持及化妝品修飾，加上時下的青少年人口，普遍對於整形美容觀念的價值觀改變，醫學美容不再僅止於提供一般民眾留住青春、容顏永駐的機會，更是提升個人自信，增進交友、求職及升遷等社會心理層面的利器。

根據美國美容整形醫學會（ASAPS）的統計資料顯示，美國在施行包括光療美容在內的微整型類美容已由1997年的54％成長至2008年的高達83％；為因應民眾「美」的需求，台南市立醫院成立由整形外科領軍的「醫學美容中心」，期盼以專科醫師對於美學的專業訓練，提供台南市民一般整形手術、微整形手術及光療與護膚等全方位專業的服務。

台南市立醫院醫學美容中心表示，目前正值秋冬交替之際，皮膚的狀況最容易產生肌膚保水度不足、局部脫皮、或因夏日陽光灸烈而產生班點、膚色不均或暗沈等問題，因此秋冬正是接受醫學美容照護的大好時機。尤其年關將屆，兼之百年結婚潮，淨膚雷射特別適合準新娘在婚前一個月進行密集式的膚質照護，以達到淡化班點、改善暗沈、增加皮膚亮度的目的。

台南市立醫院醫美中心指出，目前的光療服務，不僅有術前的卸洗，還包含術後的保養，對於即將踏入結婚禮堂的準新娘來說，是不錯的選擇。

每到夏季戲水旺季，就有不少正妹喜歡在海邊穿比基尼、低胸上衣，展露美好身材。而比基尼一上身，讓許多小胸部女生不但原形畢露，整個胸部線條也差人一截，整形外科曾凱邦醫師表示，每年快到夏季，隆乳患者就會增加約兩、三成，可能是因為有些胸部小女生穿泳衣較沒自信，有些患者甚至抱怨，看到男友或老公一直盯著其他波妹，讓人很不舒服。所以希望藉由隆乳增加自信心。

目前隆乳方式主要分為自體脂肪移植與義乳隆乳手術等。以自體脂肪隆乳為例，傳統手術脂肪細胞存活率低於五成，且可能參雜雜質，一旦雜質、水份代謝，胸型很容易恢復原狀。如果使用新一代技術（又稱CRF自體脂肪豐胸術），運用離心科技濃縮脂肪組織，讓脂肪富含濃縮類幹細胞，並排除多餘的水分及雜質，再將這種脂肪注入胸部，就能提升脂肪細胞存活率，避免胸部縮水、走山窘境。

曾凱邦醫師指出，部份女性過於纖瘦，沒有贅肉可以做自體脂肪移植豐胸，建議這類族群可考慮做改良式內視鏡輔助肚臍義乳隆乳術（EA-TUBA），傳統經肚臍隆乳術是從肚臍植入義乳，移動空間小、無法大範圍剝離組織，且乳下腺可能因手術而位移，因此乳房外型容易僵硬、不自然。如果搭配腋下內視鏡輔助剝離假體腔，就可改善傳統手術缺點，大幅減少術後疼痛、腫脹。不過患者一定要找到細心、專業的醫師進行手術，否則可能會產生更高的攣縮風險。

隆乳患者在手術前最好能接受精密乳房檢測，以確保乳房健康。像無輻射全自動斷層掃描、遠紅外線檢查都可以幫助檢測乳房是否有異狀，朱芃年醫師說，這種概念簡稱「BABE」（Before Augmentation，Completethe Best Evaluation），主要希望女性能多「寶貝」自己的乳房健康。

朱芃年醫師提醒，患者在手術前一定要與醫師充分溝通，為避免溝通有誤差，目前坊間僅有少數醫療院所引進3D影像模擬技術，可模擬隆乳後效果，這種作法可提供客觀的術後模擬影像，有些3D影像模擬系統還有中文化解說，使患者、醫師溝通更順暢。另外，凝血功能異常、免疫功能低下、心肺功能不佳患者都不宜接受隆乳手術。選擇專業、合格醫師，才能減少出血、感染、腫脹等治療風險。

中國時報【台北訊】

夏日炎炎，氣溫飆升，稍微一動就讓人揮汗如雨。此時如果身上又飄出「體味」，難免會引來「騷」動及旁人異樣眼光。臨床上，狐臭之所以產生，主要來自遺傳。人體皮下的頂漿腺分泌過度旺盛，加上細菌分解，即會引發惡臭。大約有八成患者狐臭來自腋下，除此之外，人體的毛髮聚集處，像是頭髮、胸毛和會陰等毛囊部位，都有可能造成惱人的狐臭問題。

因此每逢夏天，自覺異味難以忍受的狐臭患者，紛紛到醫院美容中心尋求治療。基隆長庚整型外科主任潘俊豪醫師表示，患者最關心的問題是，狐臭手術的傷口大小，以及術後疤痕問題，以及手術後狐臭是否還會復發。隨著新式內視鏡電動旋轉刮刀手術的問世，以及組織膠（俗稱整形三秒膠）的使用，大幅降低了手術的副作用，縮短手術恢復時間。

想要解決狐臭問題，最直接有效的方法就是動手術。目前狐臭治療手術可分為非根除性手術及根除性手術，前者又稱為減緩性手術，主要利用雷射、超音波等方式破壞頂漿腺，強調低侵入性，復原時間短，術後不影響活動。然而非根除性手術需分多次進行，實際清除率最多只有6至7成，且治療部位容易產生反黑。潘俊豪主任指出，不少患者術後發現，流汗較多時仍會發生濃厚異味，最後只能再次求助根除性手術治療。

根除性手術治療狐臭，早期常用開放式的皮下汗腺切除法，但是會留下很長的疤痕，術後必須縫上紗布加壓一周，肩膀無法自由活動，否則會牽動傷口引發血腫，傷口將難以順利癒合。後來發展出新式內視鏡電動旋轉刮刀手術，只要透過一個小於1 cm的刀口，便能刮除皮下頂漿腺，這正是俗稱的微創手術，清除率高達95%以上。由於傷口小、出血少，而且癒合速度快，逐漸成為主流治療方式。

然而，電動旋轉刮刀手術除了手術用刀口之外，還要再加開數個小刀口引流血水，術後仍需加壓。潘俊豪主任解釋，在刮除頂漿腺時，同時會移除附近毛囊，使皮膚與肌肉呈現剝離狀態，如果在過程中傷口不慎出血，在皮與肉之間可能會有感染風險而引發血腫。為求皮肉間加速密合，進而避免血腫問題發生，目前國內已有整形專用的組織膠。

潘俊豪醫師指出，組織膠目前漸漸廣泛使用在美容手術，併用微創手術與組織膠來治療狐臭，已經成為治療狐臭的新趨勢。臨床顯示，組織膠可縮短約三分之一的癒合時間，與減少約二分之一的術後出血量，並可降低血腫風險，進而縮小疤痕的長度與數目，讓病患不再因手術疼痛、疤痕與行動不便而卻步。

由於組織膠為生物性成分，符合人體生理性，外科手術已廣泛運用多年，但由於固著時間極短，過去較少運用醫美整形上。新一代的組織膠，則將固著時間延長至1分鐘，讓整形外科醫師有更充裕時間來幫患者平整表皮，調整適當位置，因此經常使用在消除眼袋、割雙眼皮和拉皮手術上。

整體而言，組織膠具有許多優點，包括可將組織或皮瓣直接黏合固定，大幅縮短癒合時間。術後手術部位固定及敷藥時間縮短，也就能降低傷口感染發炎機率，減少術後血腫、組織腫脹和疼痛感的情況。傷口癒合更加平整，疤痕較易撫平。

潘俊豪主任表示，「組織膠搭配內視鏡電動旋轉刮刀手術」，為目前狐臭根除性手術的較佳選擇，但仍屬高風險的手術，需要審慎選經驗豐富的專科醫師施行，才能確保自己的醫療權益不受損。