雷射美容達人

玻尿酸隆鼻是時下流行的微整形方式之一，但一名20多歲女子，覺得鼻子山根太塌，花了1萬多元，進行玻尿酸隆鼻術，而且手術後才1個禮拜，她就跑去泡溫泉，泡完後山根塌了、變回原貌，醫生表示，這是因為高溫泉水讓血管擴張，玻尿酸被身體提早吸收，雖然不會影響健康，但女子的1萬多元，等於白花了。

氣溫下探，又到了泡溫泉旺季，一名20多歲女子，日前也跟著朋友去泡湯，享受溫呼呼的感覺，沒想到，這一泡，卻把高挺的鼻子泡沒了，原來，這名女子泡溫泉前1個禮拜，才花了1萬多元，進行玻尿酸隆鼻手術，1個禮拜後，跑去泡溫泉，高溫泉水使得還沒有穩固定型的玻尿酸塌陷，類似情況，也曾發生在藝人小禎身上。

藝人小禎：「我是打鼻子玻尿酸，可能不知道去泡溫泉之後，起來後，我的鼻子咧。」

當時藝人小禎，在節目上公開坦承打玻尿酸隆鼻，分享親身經驗，但泡湯不只泡塌鼻子，還曾有一名做過隆乳手術的中年婦人，每天不但泡2到3次溫泉，每次還泡30分鐘，一連泡了7天，熱漲冷縮加上彈性疲乏，胸部水袋出現破洞，右邊胸部，從B罩杯變成連A罩杯都不到。

整型醫師：「因為她這個人非常的瘦，因為矽袋疲乏，加上(泡湯)溫度很高，造成矽袋破裂。」

由於年底是微整形旺季，整形醫生勸整型民眾，不管是玻尿酸或是微晶瓷等注射手術，最好都在手術1個月後，讓注射物和皮膚組織結合，再去泡湯或做蒸汽浴，免得花錢做微整形，卻因為一趟泡湯之旅全毀了。

或許有些人對整形仍抱持觀望與保守態度，無非是擔心某些療程需要負擔全身麻醉的風險，根據外科醫學會公佈的資料指出，全身麻醉的風險數據顯示約萬分之十，顯見現在的手術方式已比過去進步許多。但是最重要的環節還是在於謹慎選擇診所，並做好充分的術前溝通與評估，手術過程則必須有麻醉醫師全程陪同，如此一來對病患抑或執刀醫師都有保障。

針對自體脂肪移植隆乳手術、削骨手術、抽脂手術等需要全身麻醉手術的療程而言，元和雅醫美整形集團總顧問鍾金源醫師表示，施行全身麻醉手術時的人員配置，應包括一至兩名執刀醫師、一名麻醉師、一名刷手護士、一名機動護士，病患須換上手術服和手術內褲；手術前，要接受護士正規消毒程序，先以肥皂清洗，再使用碘酒消毒，最後鋪上一層綠色的手術被單，等待執刀醫師進來施行手術，且整個手術過程，除麻醉醫師一定全程陪同之外，兩名護士也需要全程在場。

至於全身麻醉的安全性，整形外科醫師賴慶鴻進一步說明，過去全身麻醉常用吸入性的氣體麻醉，可能引起「惡性高熱，也就是因肌肉細胞基因缺陷引起的嚴重藥物不良反應，容易提高死亡的風險，因此許多人聽到全身麻醉就心生畏懼，害怕會因不知帶有潛在危險基因，而成為麻醉的犧牲者。

目前新式麻醉方式「TCI標靶靜脈麻醉」，直接注射入靜脈，隨血液循環到腦部，並不會透過呼吸氣體進入人體，可以讓患者迅速進入被麻醉狀態，只要調整給藥量，就能讓患者在手術後迅速清醒，且患者醒來後不會覺得口乾舌燥或是喉嚨不適，相對安全又精準的麻醉方式。

此外，賴慶鴻醫師補充，全身麻醉主要是針對大腦的呼吸中樞與心血管中樞，抑制血壓、呼吸及心跳，麻醉不可怕，重要的是術前要和醫護團隊溝通病史，進行全面的風險評估，找到麻醉環境優質的診所與醫師全程謹慎監控，即可以美麗與安全兼得。

台中市一名40歲婦人為了要讓臉部肌膚更精緻緊實，接受雷射美容，沒想到事後整張臉先紅腫搔癢，繼而轉為黑沉，婦人從美臉變紅再轉黑，不敢出門，擔心被譏為「黑臉歐巴桑」，事後求診發現，是肌膚過敏體質加上膚質乾燥所致。

台中市澄清醫院醫學美容中心醫師劉祐睿提醒，有肌膚過敏體質者，在做雷射光療前一定要讓醫師做完整的評估，必須先讓過敏膚質穩定後，才能做進一步的雷射或電波拉皮等美容，以免花錢找罪受，甚至傷害肌膚。

這名婦人因臉部肌膚鬆弛，在朋友介紹下，到美容診所接受雷射光療，隔天臉部搔癢、紅腫，診所醫師告知「打完雷射都會這樣、是自然現象」，並提供藥膏擦抹，沒想到一周後，整張臉黑沉沉，臉上的痘痕和斑點更黑，嚇得不敢出門。

劉祐睿說，這名婦人因擔心毀容，到醫學美容中心求診，診斷發現她因為肌膚過敏體質，加上膚質乾燥，在未做膚質調整，就施打雷射所致。治療方式須讓發炎肌膚溫和保養，等恢復正常膚質後，才能再做臉部緊實的美容。

女生在步入輕熟女階段，慢慢的有些初老症狀稍不注意就很容易提早報到，而國際整形醫學亦不斷地大躍進，中醫有埋線調理，而整形外科也利用埋線來拉提臉部線條，對此，醫師安伯忠表示，以往想要緊緻的臉部肌膚，許多人會選用電波拉皮，但效果無法持久外，疼痛感也較大，近年來3D時光線拉皮因時間短，不須動刀、傷口細微，安全性比傳統或電波拉皮來的高。

安醫師表示，以往因年齡增長、肌膚老化所造成的臉部鬆弛現象，只能靠傳統拉皮的侵入性治療或電波拉皮改善。不過傳統拉皮在過程易引發感染以及恢復期慢，電波拉皮雖為非侵入性治療，但效果需2至3個月才能顯現，新發展非侵入性3D時光線拉提，是目前最新技術，醫師強調，唯服用抗凝血藥物的民眾，事前需由醫師評估是否適合進行此療程；另外，醫師也提到，在時光線拉提治療後不可馬上做黃金微針電波，需隔約三周左右，搭配黃金微針電波所產生熱能，也會刺激膠原蛋白增生。

安醫師提醒，在黃金微針電波治療期間需作好防曬，治療後若出現暫時局部腫脹的現象屬正常反應，患者可視情況冰敷鎮定；不過若為罹患皮膚炎、心臟疾病、配置心臟節律器、孕婦或蟹足腫體質的患者，則不建議執行。

隨脂肪幹細胞技術純熟醫學美容發生重大變革，追求完美身形的愛美人士，開始選擇以抽脂手術作為迅速改善身材方式。而以往隆乳、豐頰淚溝填補療程等多靠異體填充物、或微整醫材注射填補，現在則可將多餘自體脂肪抽出移至凹陷所需部位，一次手術達成修身及填充雕塑之效。也因為抽脂、補脂技術更具安全、高效、專業精緻特性，掀起一波「傲人雙峰、細腰、翹臀」曲線打造風潮。

複合式抽脂-塑身新潮流
彤顏診所王朝輝醫師指出因每個人脂肪量不同，要達到最好除脂效果，有時候單一抽脂機不一定能完全抽淨，彤顏診所特引進流行於美國、義大利、瑞士、比利時、韓國、日本，為目前最先進的吸脂塑身設備『渦旋微笑抽脂』，與水刀抽脂、雷射溶脂及超聲波溶脂機搭配成完美複合式抽脂術。

以比利時最新渦旋微笑抽脂為主軸，在振動頻率600次/分，振幅6mm的運動方式下，對於脂肪的作用功率最強，脂肪在震波作用下，迅速成糜狀，可輕易被吸出，突破以往抽脂術無法抽出較堅硬、深層頑固的脂肪，微笑抽脂可完全抽離，且微幅溫和震動可刺激真皮層膠原蛋白增生；再以水刀抽脂修飾中層脂肪層，依部位需求搭配雷射溶脂溶出淺層脂肪，達到緊實皮膚、降低術後肌膚鬆弛情況，真正改善『虎背熊腰』身形。

依各部位需求搭配各種抽脂儀器的優點，讓複合式抽脂引領抽脂塑身新潮流。可針對全身抽出各部位、大面積深層、中層、淺層脂肪，由醫師依個人需求量身打造專屬的複合式抽脂，抽出脂肪最大值，並且不破壞組織、神經及血管。除了深層、中層、淺層脂肪細胞無所遁形，也能在較短的時間達到最好的雕塑效果。並且將術後腫脹、疼痛、瘀青修復期縮到更短( 周末抽脂，周一正常上班 )，同時將皮膚鬆弛度、出血量、神經血管的傷害、皮下破壞性等問題改善至最低，達到完美抽脂效果，重現渾然天成的曲線。

自體脂肪移植-塑身、豐胸豐頰一舉兩得
有補脂需求，只要取腰、腹、臀、腿等脂肪較豐厚的部位，將脂肪離心，經純化篩選的健康脂肪顆粒移植到需填補的地方，移植自體脂肪，同時達到瘦身和填補的目的。

陳錫賢醫師表示複合式抽脂抽出脂肪純度很高，脂肪純化後注射回填，填充的脂肪是出於自體，不僅降低感染率，也不會有排斥問題，大大滿足想隆乳豐頰等需求的愛美女性。且脂肪中自體細胞內含之生長因子，有助組織修復與重建，讓脂肪增生血管，獲得充足的血液養分供給，大幅提升脂肪存活率至65%~80%，過程中安全無菌。相較於傳統補脂手術，也大幅降低脂肪鈣化、纖維化、產生硬塊的機率。一次手術自然能讓該凹的地方凹，該凸的部位獲得再造。

而脂肪移植隆胸一次可升級1~1.5罩杯，脂肪在術後2-3個月會逐漸穩定，多補充高蛋白可維持脂肪的存活率；另外術後三到六個月不可減肥，之後體重不要在短時間減超過五公斤以上，脂肪會存活一輩子。過瘦或脂肪不夠者、家族有乳癌病史者、有心血管疾病、嚴重糖尿病、不易凝血症和懷孕者不建議施作。

想要快速修身雕塑身形，再以抽出脂肪打造傲人雙峰，或是填補擾人淚溝、凹陷雙頰、夫妻宮，陳錫賢醫師提醒複合式抽脂和自體脂肪移植是一項非常精密的療程，對於醫師的專業建議和醫療技術的選擇及術後完善的照護是手術成功關鍵。

在「愛在心裡怎知道」、「午夜巴黎」等影片中有精彩演出的好萊塢明星歐文威爾森，不僅文戲的詮釋入木三分，搞笑功力也是一流，能文能武的生動演出，讓他成為好萊塢頗具票房的一線男明星。除了表演精彩，他那大大高挺而且略微歪曲的鼻子，也成了他的一大特色。

歪鼻、駝峰鼻、鷹勾鼻矯正，是歐美白人鼻整形的大宗，因為鼻子過於高挺，生長過程中一點點偏曲，就會很明顯。加上歐美人喜歡戶外活動，籃球、足球、游泳等運動，鼻外傷的機率，比亞洲人多很多，50%的歐美鼻整形教科書，都在提歪鼻(crooked or twisted nose)的手術方法。駝峰鼻與鷹勾鼻也會伴隨歪鼻產生，下鼻甲黏膜肥厚也會伴隨著歪鼻與鼻中膈彎曲而生，一次解決這三個美容整形的問題，與功能性鼻塞的問題，是一大重點。

許多人對這個手術很好奇，不過目前對於正統手術的詳述不多，圖形也闕如。其實，成功的歪鼻整形，取決於正確的術前診斷，施術的醫師對於鼻部解剖的充分了解，並且了解術後長期的變化。

耳鼻喉科醫師陳建業指出，歪鼻的整型主要是使用軟骨的放置，硬骨截骨術施行，重新對準其他鼻部的構造。不同程度的歪鼻，如S形，C形，斜一字形，雖然形狀各異，但矯正的方法，卻萬變不離其宗，普遍是以軟骨片植入上外軟骨，做軟骨片夾層，因為鼻部構造相當複雜，手術視野又不大好。正確的方法，必須用開式手術，將鼻部皮膚打開至鼻骨(nasal bone)，完全暴露下外軟骨(lower lateral cartillage，簡稱LLC)，與上外軟骨(Upper lateral cartillage，簡稱ULC)，才有可能做完整的歪鼻手術，這個程序，局部麻醉與止血程序相當重要，如果止血程序做得不好，基本上要完成這個手術，非常困難。

陳建業醫師表示，術前的凝血功能檢查與停止服用抗凝血的止痛藥，相當重要。開個小孔，敲掉硬骨，截掉偏曲的軟骨，在鼻樑墊上GoreText、Medipore，甚至是矽膠，來掩飾與遮蓋，鼻骨、上外軟骨、下外軟骨的扭曲，這是走捷徑，因陋就簡，「便宜行事」的做法。並不是鼻整形教科書，正統而主流的做法，沒有生命的假體會造成許多副作用；有些甚至多年以後，因為鼻部皮下組織與結締組織，因循環不佳，造成的長期副作用，發炎與突出是幾個月到1、2年容易會發生的，多年後鼻子產生莢膜與鼻子變短，是長期的併發症。據了解，許多西方的鼻整形醫師，並不贊成假體移植。目前醫師的手術也堅持全鼻都不用假體。

正統的歪鼻矯正手術，是要用開式手術，將鼻小柱切開，暴露出下外軟骨，上外軟骨，一直到鼻子的鼻骨(硬骨)附近，剖開上外軟骨，並將鼻骨鑿開一個通道，放入骨片，介於鼻硬骨與上外軟骨之間，這一塊骨板，只有鼻中隔、肋軟骨、異體肋軟骨適合，耳軟骨形狀不規則，至於要放多寬，鼻中隔自體較薄，需要放幾片，就要看醫師的經驗。開式手術，鼻子一旦打開，則在鼻尖，鼻小柱支撐就必須做，這也是要用自體鼻中隔軟骨、自體肋軟骨、或異體肋軟骨，不宜用假體做支撐。

陳建業醫師指出，鼻腔是一個細菌數量與種類最多的人體臟器之一，放置任何假體，都有相當大的發炎(非細菌性，如排斥)，與細菌感染的可能性，矽膠雖對鼻尖延長與投射角改善之效果不佳，即使矽膠前方放耳軟骨，效果也是不佳。但重開手術，卻幾秒鐘就可以取出，GoreText與Medipore與軟組織咬得相當緊，即使沒有發炎，就很難取出，發炎了取出，要破壞相當大的人體既有組織，才能拔除。上述之假體，如果是放在鼻中隔兩片黏膜之間，發炎更會引起鼻中隔軟骨與鼻腔內黏膜的崩解，蔓延到上外軟骨，就會影響鼻樑的支撐。依據臨床手術經驗，自體鼻整形，即使發炎，適當的藥品治療與抗生素溶液沖洗，就可以控制。

自體移植另一特點，就是可以在鼻內修飾形狀，不像假體是全有或全無的手術，假體一旦發炎、偏曲、移位就必須取出重做；自體軟骨，只要沖洗與藥物治療，絕大多數，皆可控制。

耳鼻喉科醫師黃伯榕表示，自體移植的許多患者與顧客，術後3-6個月的回診修復，不完全是不滿意而做， 80%以上是滿意，但是可以修得更好。舉例而言，自體肋軟骨鼻整形，第一次手術，女性鼻樑側方，應有弧度，鼻尖上方應有水滴形，不容易做出來，但3個月後的修改，就可以達到這個效果。超短鼻延長，因為需要6個月時間長皮膚，自體軟骨選擇在6個月後再加墊鼻尖，可以再度延長鼻尖0.5-1.0公分，且可以得到更好的鼻尖投射角。

完整的鼻整形手術，要同時做眉心(額鼻角)，與鼻唇角，才能重建有吸引力的側臉，這個程序，也只有自體軟骨才能做。

時序已漸漸進入冬天之際，皮膚科門診中，已有許多民眾因為臉上出現斑斑點點而求醫；醫師指出，較容易形成斑點的體質，就應該在外層防護上多作保養加強，除了日常的保養之外，每隔4-5週的定期醫學美容治療，就像幫肌膚做深層的疏通，就有不少人是以「水滴電波」來加強肌膚保養，由於可讓角質汰舊換新，進而能達到防護效果。

長期處於辦公室的上班族，或是在外忍受日曬雨淋的外勤族，如果在夏天沒有好好進行肌膚的保水打底工作，並且在肌膚外層做好防曬隔離的保護，肌膚長期在缺水、毛孔阻塞及紫外線曝曬下，就會明顯的感到肌膚變得黯沉、斑點漸漸浮現、毛孔明顯粗大以及局部脫屑情況產生。

雙和醫院皮膚科醫師鄒嘉倫就提到，在秋季門診中，許多民眾最常問的問題就是為什麼一個夏天過了，我的斑就長出來了。其實斑點通常累積在肌膚底層已久，只因過度的曝曬造成黑色素細胞的活躍，而開始堆積黑色素，在表面看來就會有肌膚暗沉、斑點變深，甚或斑點出現的狀況產生。

醫美診所林恆生醫師提醒，秋冬來臨，除了可以適度的清潔，幫助老廢角質代謝之外，如果是較容易形成斑點的體質，就應該在外層防護上多作保養加強。除了日常的保養之外，每隔4-5週的定期醫學美容治療，就像幫肌膚做深層的疏通。

鄒嘉倫醫師指出，就像新式的「水滴電波」不同於以往用雷射來達到大面積的肌膚破壞，而是利用400發的專利治療探頭，將奈米般的64束電波能量以水滴型熱效應的方式傳導至肌膚底層，在表面形成的極微細傷口，讓角質汰舊換新，達到去除暗沉斑點、縮小毛孔的作用；深層的電波熱能則能使肌膚變得緊緻有彈性。百分之八十的使用者都表示，治療後明顯感覺肌膚白了2個色階，暗沉及毛孔皆有改善。

不過，林恆生醫師也強調，進行任何的醫美治療，都應與醫師做詳盡的溝通，像水滴電波治療後表面會出現細微的痂皮，約3-7天自然脫落，如果換有蟹足腫體質或需大量曝曬陽光的消費者，則不建議接受治療。治療後也應加強保濕及防曬，保護新生肌膚，約7天後痂皮脫落，肌膚自然呈現健康亮澤，美肌打好了底，秋冬我再也不怕!

你是愛美的民眾嗎？台灣醫美，近期來在台灣廣泛流行，除了女性愛美之外，連男性也開始顧起臉上面子來，對於醫美接受度也日漸提高。在過去，皮膚雷射，經常被認為是「手術」，或是有皮膚疾病才進行的治療，但是，因為科技不斷進步，因此雷射在現今，也開始被認為是種「保養」的手法。

而台灣皮膚科醫學會指出，根據統計，至2010年全球醫學美容雷射市場產值已高達美金10億美元，每年大約以9∼10%速度蓬勃發展，而一般民眾對於透過雷射治療來改善肌膚問題的接受度也大幅提升。

過去雷射治療往往被視為一種解決肌膚病症或是一種治療手術，然而，隨著醫學美容的多元發展以及消費水平的提升，過去幾年，雷射治療由「皮膚治療手術」，儼然躍昇為女性追求自信、美麗的一種「肌膚美化過程」。

然而，年紀越大，臉上皮膚也開始出現一條又一條的皺紋，台灣皮膚科醫學會說，皺紋可以經由非侵入式的電波拉皮進行改善，而皮膚科彭賢禮醫師也認為，電波拉皮對眼週的拉提可達到不錯的改善目的。皮膚科曾忠仁醫師也指出，電波拉皮屬安全且無侵入性的懶人塑身保養法。

許多民眾為了愛美，常透過醫美、整形診所進行手術拉皮、電波拉皮或微整形等治療，希望能有回春的效果，讓肌膚恢復彈性；高雄整形開業診所院長吳傳壽指出，民眾在追求美麗之際，應諮詢專業醫師的協助，千萬別親信偏方或毫無根據的方式，否則反而傷害自己的身體，得不償失。

日前曾有民眾以為雷射美容是靠熱的原理，竟使用電棒捲髮器烘臉，不但沒達到效果，反而燙傷，恐留下傷疤；吳傳壽院長表示，以常見的電波拉皮而言，的確是透過熱效應促使肌膚的膠原蛋白增生，但仍須透過精密的測量、臨床測試，且配合專業醫師的操作，針對患者的體質和需求去做改善。

另外，還有絲線拉提的方式可幫助肌膚達到緊實效果，主要是以拉提手法將線埋入肌膚真皮層中，透過線體在真皮層內的刺激，促使膠原蛋白增生；吳傳壽說，絲線拉提的彈性較大，且適用範圍廣，不但能使肌膚持續產生膠原蛋白，價格較平實，與中醫埋線的原理相似。

現正流行微整形等風潮，加上醫美、整形診所等坊間業者不斷推陳出新，確實給許多愛美的民眾提供不一樣的選擇；吳傳壽呼籲，民眾在選擇讓自己變美的過程中，仍需多考慮，除了應諮詢合格的診所、醫師和療程，也應多與醫師討論，了解自己的體質，甚至是術後的照護，才能降低對身體傷害的風險。